健保のしくみ

医療費支払のしくみ

みなさまが保険証で診療を受けると、西南健保では医療機関に医療費を支払い、高額療養費をみなさまに支給します。
このもとになるものは、本人と事業主の納めた保険料です。この流れを図にすると、次のとおりです。

医療費の流れ

※共済組合に医療費補助制度があるときは、健保給付金と共済補助金を合算し、共済組合から支給されます。